Паническая атака - приступ чрезвычайно выраженного страха (паники), сопровождаемого массивной вегетативной симптоматикой и некоторыми другими симптомами
Компоненты панической атаки:
Тревога и ее эквиваленты:
- выраженный страх (паника) (смерти, потерять сознание, неопределенный страх)
- мышечное напряжение
- неприятные ощущения в груди,
Вегетативная симптоматика:
- выраженное сердцебиение
- повышение артериального давления
- дрожь,
- ощущение нехватки воздуха,
- потливость ладоней
- озноб
- тошнота или другие желудочно-кишечные симптомы,
Прочие симптомы
- головокружение,
- неприятные телесные ощущения,
- ощущение нереальности окружающего или собственной измененности
Паническая атака может начинаться внезапно или провоцироваться нахождением в каком-либо месте (при агорафобии).
Паническая атака длится от нескольких минут до часа, хотя субъективно это время растягивается в несколько раз.
После панической атаки в течение оставшегося дня человек чувствует напряжение, дискомфорт, выраженную усталость, разбитость.
Паническое расстройство - периодическое появление повторных внезапных панических атак.
Люди, страдающие паническим расстройством, с тревогой ожидают повторения атак, беспокоятся по поводу ее возможных последствий (смерть, автомобильная авария, неспособность выполнять свои обязанности).
Люди, страдающие паническим расстройством, часто связывают свои атаки с определенными ситуациями (нахождение в метро, удаление далеко от дома) и могут наполнять будущие панические атаки ожиданием попадания в такую ситуацию. При приближении к месту, где может возникнуть паническая атака, человек испытывает ее предвестники - нарастающее при чувство дискомфорта, мышечного напряжения и тревоги. Они могут начать избегать тех ситуаций, которые, по их мнению, способны вызывать появление панических атак, при избегании транспорта - меняют работу на ту, которая находится ближе к дому. Такое избегание называется агорафобией. При этом нахождение в месте, которого обычно больной избегает, переносится гораздо легче в присутствии близкого человека.
Очень часто люди, испытывающие панические атаки, считают их проявлением тяжелых смертельно опасных заболеваний: болезни сердца, бронхиальная астма или другие заболевания внутренних органов. Они настойчиво посещают врачей-кардиологов, терапевтов, пульмонологов, требуя провести множество исследований внутренних органов. Получая результат о нормальном состоянии организма, они не успокаиваются и продолжают повторно сдавать анализы, ища объяснение своим ощущениям.
Последствия панического расстройства и агорафобии
• Зацикленность на своем состоянии
• Избегание поездок в транспорте, других мест ограничивает возможности людей -в общении, в работе, вплоть до инвалидности при невозможности выходить из дома самостоятельно.
• Паническое расстройство может спровоцировать эндогенную депрессию
Происхождение панического расстройства
В основе панического расстройства лежат нарушения обмена нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, ГАМК).
Нередко первая паническая атака появляется в состоянии тяжелого похмелья, когда расшатана вегетативная нервная система.
Факторами, способствующими возникновению панических атак, являются:
• органическое поражение головного мозга (последствия патологии беременности, асфиксии в родах, черепно-мозговых травм, сотрясений мозга)
• злоупотребление алкоголем
• наследственная предрасположенность
• стрессы, эмоциональное переутомление
